Premiers signes de grossesse : les symptômes des premières semaines

Les premières semaines d’une grossesse passent souvent inaperçues. Les changements hormonaux commencent pourtant très tôt, dès que l’embryon s’implante dans l’utérus, environ une semaine après la fécondation. Certaines femmes ressentent des signes avant même le retard de règles, d’autres ne remarquent rien pendant plusieurs semaines. Les deux situations sont normales.

Ce guide décrit les signes les plus fréquents, leur chronologie habituelle et ce qui doit amener à consulter rapidement. Il ne permet pas de savoir si vous êtes enceinte : seul un test le peut.

Pourquoi le corps change aussi vite

Après l’implantation, le futur placenta produit une hormone appelée hCG (hormone chorionique gonadotrope). C’est elle que détectent les tests de grossesse. Elle entretient la production de progestérone, qui maintient la muqueuse de l’utérus et empêche l’arrivée des règles. Les œstrogènes augmentent eux aussi.

Ces hormones agissent sur tout l’organisme : les seins se préparent, la digestion ralentit, le volume de sang augmente, les reins filtrent davantage. Beaucoup des « premiers signes » découlent directement de ces adaptations.

Les signes les plus fréquents

Le retard de règles

C’est souvent le premier signal qui fait penser à une grossesse. Il est fiable surtout lorsque les cycles sont habituellement réguliers. Un stress important, un changement de poids, un arrêt de pilule, l’allaitement ou certaines maladies peuvent aussi retarder les règles. À l’inverse, de légers saignements peuvent survenir en début de grossesse et être confondus avec des règles peu abondantes.

Des seins tendus ou plus sensibles

Les seins peuvent gonfler, devenir douloureux au toucher ou picoter. Les aréoles foncent parfois et de petites glandes deviennent plus visibles autour du mamelon. Cette sensibilité ressemble à celle qui précède les règles chez certaines femmes, ce qui la rend difficile à interpréter seule.

La fatigue

Une fatigue marquée, avec un besoin de dormir plus tôt ou de faire une sieste, est très courante au premier trimestre. Elle est liée en partie à la progestérone. Elle s’atténue souvent au deuxième trimestre.

Les nausées

Les nausées, avec ou sans vomissements, apparaissent le plus souvent quelques semaines après le début de la grossesse, autour de 5 à 6 semaines d’aménorrhée (SA). Elles ne surviennent pas seulement le matin. Elles diminuent en général au cours du deuxième trimestre. Notre guide sur les nausées de grossesse détaille les conseils pour les soulager.

Des envies d’uriner plus fréquentes

Le volume de sang filtré par les reins augmente, et l’utérus qui grossit appuie progressivement sur la vessie. Des envies plus fréquentes, y compris la nuit, sont donc habituelles. Des brûlures en urinant, en revanche, peuvent signaler une infection urinaire et doivent être signalées.

D’autres signes possibles

• Sensibilité aux odeurs et dégoût soudain pour certains aliments, le café ou le tabac.
• Ballonnements et constipation, car la digestion ralentit.
• Légers tiraillements dans le bas-ventre, souvent comparés à ceux qui précèdent les règles.
• Humeur changeante, émotions plus vives.
• Petits saignements autour de la date attendue des règles, parfois appelés saignements d’implantation. Tout saignement en début de grossesse mérite toutefois d’être mentionné à un professionnel.

À quel moment apparaissent-ils ?

Les semaines de grossesse se comptent le plus souvent en semaines d’aménorrhée, depuis le premier jour des dernières règles. Le tableau ci-dessous donne des repères habituels, qui varient beaucoup d’une personne à l’autre.

Pour savoir où vous en êtes à partir de la date de vos dernières règles, le calcul des semaines SA et SG donne un repère immédiat, à confirmer lors de votre suivi.

Et si je ne ressens rien ?

L’absence de symptômes ne signifie pas qu’il y a un problème. Certaines femmes n’ont ni nausées ni fatigue particulière et vivent une grossesse tout à fait normale. De même, des symptômes qui varient d’un jour à l’autre sont habituels. C’est le suivi médical, et notamment l’échographie du premier trimestre, qui renseigne sur l’évolution de la grossesse, pas l’intensité des symptômes.

Les signes qui doivent faire consulter rapidement

Une douleur latérale associée à des saignements peut révéler une grossesse extra-utérine, c’est-à-dire implantée en dehors de l’utérus. C’est une urgence médicale. Si vous avez déjà eu une grossesse extra-utérine, une infection des trompes, une chirurgie pelvienne ou si vous êtes enceinte avec un stérilet, signalez-le dès le début.

Que faire si vous pensez être enceinte ?

1. Faites un test. Un test urinaire est fiable à partir du jour où les règles auraient dû arriver. Une prise de sang dosant l’hCG est encore plus précise. Notre guide sur le test de grossesse explique comment choisir.
2. Prenez rendez-vous avec un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme. La première consultation doit avoir lieu avant la fin du troisième mois ; elle permet de déclarer la grossesse.
3. Commencez ou poursuivez l’acide folique (vitamine B9) si ce n’est pas déjà fait : il est recommandé jusqu’à la fin du premier trimestre. Voir notre guide sur les compléments pendant la grossesse.
4. Arrêtez l’alcool et le tabac. Aucune quantité d’alcool n’est considérée comme sans risque pendant la grossesse. Votre médecin, votre sage-femme ou Tabac Info Service peuvent vous aider à arrêter de fumer.
5. Signalez vos traitements à un professionnel avant de les arrêter ou de les poursuivre. Ne prenez pas de nouveau médicament sans avis : voir médicaments et grossesse.

Une fois la grossesse confirmée, le calendrier de grossesse vous donne vos semaines et vos repères de suivi à partir de la date de vos dernières règles.