AU QUOTIDIEN
Nausées et vomissements de grossesse : conseils et signes d’alerte
Calendrier habituel, astuces qui aident, traitements possibles et signes qui doivent faire consulter.
- Les nausées touchent plus de la moitié des femmes enceintes, surtout au premier trimestre.
- Elles commencent souvent vers 5 à 6 SA, sont au plus fort vers 8 à 12 SA et s’atténuent le plus souvent au 2e trimestre.
- Fractionner les repas, éviter les odeurs fortes et bien s’hydrater aident souvent.
- Si vous ne gardez rien, ni liquides ni aliments, consultez : c’est peut-être une hyperémèse gravidique.
Les nausées et vomissements de grossesse sont l’un des symptômes les plus fréquents du début de grossesse. On parle souvent de « nausées matinales », mais elles peuvent survenir à toute heure de la journée. Gênantes, parfois épuisantes, elles sont le plus souvent sans danger pour le bébé. Voici ce qui peut aider, et quand il faut consulter.
D’où viennent les nausées ?
Leur cause exacte n’est pas entièrement connue. Elles sont liées aux changements hormonaux du début de grossesse, en particulier à l’hormone hCG, dont le taux est maximal au premier trimestre. La sensibilité accrue aux odeurs, la fatigue et le ralentissement de la digestion jouent aussi un rôle. Elles sont souvent plus marquées en cas de grossesse gémellaire.
Combien de temps durent-elles ?
| Période (indicative) | Évolution habituelle |
|---|---|
| 5 à 6 SA | Début fréquent des nausées |
| 8 à 12 SA | Période où elles sont souvent les plus intenses |
| 14 à 16 SA | Amélioration pour la majorité des femmes |
| Au-delà de 20 SA | Persistance possible chez une minorité de femmes |
Pour savoir où vous en êtes, utilisez le calcul des semaines SA / SG.
Ce qui peut aider au quotidien
Manger autrement
- Fractionnez : plusieurs petites prises dans la journée plutôt que trois gros repas. Un estomac vide aggrave souvent les nausées.
- Grignotez avant de vous lever : quelques biscuits secs ou une tranche de pain gardés près du lit.
- Choisissez ce qui passe : aliments froids ou tièdes (moins odorants), secs, peu gras, peu épicés. Pendant cette période, l’important est de manger ce que vous tolérez.
- Buvez par petites gorgées, de préférence entre les repas plutôt qu’en mangeant.
Limiter les déclencheurs
- Aérez la cuisine, évitez les odeurs de cuisson et de parfum si elles vous gênent ; demandez de l’aide pour préparer les repas.
- Reposez-vous : la fatigue accentue les nausées.
- Évitez les mouvements brusques au lever.
- Si un complément contenant du fer accentue vos nausées, parlez-en : il peut être décalé ou suspendu temporairement si ce n’est pas indispensable.
Le gingembre et l’acupression
Le gingembre, en infusion ou dans l’alimentation, est parfois utilisé et peut soulager certaines femmes. Les bracelets d’acupression ont des effets modestes. Avant de prendre un complément à base de gingembre ou de plantes, demandez l’avis d’un professionnel.
Protéger ses dents
Après un vomissement, rincez-vous la bouche à l’eau plutôt que de vous brosser immédiatement les dents : l’acidité fragilise l’émail. Attendez un peu avant le brossage. Un bilan bucco-dentaire est d’ailleurs proposé et pris en charge pendant la grossesse.
Les traitements possibles
Lorsque les mesures simples ne suffisent pas, des médicaments contre les nausées compatibles avec la grossesse peuvent être prescrits. N’en prenez pas sans avis : certains médicaments vendus sans ordonnance ne conviennent pas pendant la grossesse (voir médicaments et grossesse). Le professionnel adaptera le traitement à l’intensité de vos symptômes, parfois en s’aidant d’un score simple qui mesure leur retentissement.
L’hyperémèse gravidique
Chez une petite proportion de femmes, les vomissements sont si importants qu’ils entraînent une déshydratation et une perte de poids. On parle d’hyperémèse gravidique. Ce n’est pas une question de volonté : c’est une affection reconnue, qui nécessite des soins. Une hospitalisation de courte durée, avec une hydratation par perfusion et des traitements adaptés, est parfois nécessaire.
- vous ne gardez aucun liquide depuis plus de 24 heures ;
- vous urinez très peu ou vos urines sont très foncées ;
- vous avez des vertiges ou un malaise en vous levant ;
- vous perdez du poids ;
- vos vomissements contiennent du sang ;
- vous avez de la fièvre, une douleur abdominale ou des maux de tête importants ;
- les nausées apparaissent pour la première fois après 10 à 12 SA.
Vivre cette période
Les nausées peuvent peser sur le travail, la vie de famille et le moral. N’hésitez pas à en parler à votre médecin ou votre sage-femme, y compris pour un éventuel arrêt de travail si elles vous empêchent de travailler. L’entretien prénatal précoce est aussi un bon moment pour en parler. Pour les autres signes du début de grossesse, consultez notre guide sur les premiers signes de grossesse.