AU QUOTIDIEN
Prise de poids pendant la grossesse : repères selon l’IMC
Les fourchettes de référence selon l’IMC, la répartition des kilos et les variations qui méritent d’en parler.
- La prise de poids recommandée dépend de votre IMC avant la grossesse : de 5 à 18 kg selon les cas.
- Pour un IMC dit « normal », la fourchette de référence est de 11,5 à 16 kg.
- Le bébé ne représente qu’une partie de ces kilos : placenta, liquide, sang et réserves comptent aussi.
- Une prise de poids très rapide, surtout avec des gonflements, doit être signalée sans attendre.
La balance est souvent source de questions pendant la grossesse. Prendre du poids est normal et nécessaire, mais la quantité adaptée varie d’une femme à l’autre. Les professionnels s’appuient le plus souvent sur des fourchettes de référence établies selon l’indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse. Voici comment les lire, sans en faire une source de stress.
Calculer son IMC de départ
L’IMC se calcule en divisant le poids (en kg) par la taille (en mètres) au carré, à partir du poids d’avant la grossesse ou du tout début de grossesse.
Exemple : 62 kg pour 1,65 m donne 62 ÷ (1,65 × 1,65) = 22,8.
Les repères selon l’IMC
Les fourchettes ci-dessous sont celles publiées en 2009 par l’Institute of Medicine américain, largement utilisées comme référence, y compris en France.
| IMC avant la grossesse | Catégorie | Prise de poids totale recommandée | Rythme indicatif aux 2e et 3e trimestres |
|---|---|---|---|
| Moins de 18,5 | Maigreur | 12,5 à 18 kg | Environ 0,5 kg par semaine |
| 18,5 à 24,9 | Corpulence normale | 11,5 à 16 kg | Environ 0,4 kg par semaine |
| 25 à 29,9 | Surpoids | 7 à 11,5 kg | Environ 0,3 kg par semaine |
| 30 ou plus | Obésité | 5 à 9 kg | Environ 0,2 kg par semaine |
Pour une grossesse gémellaire, les repères sont plus élevés : par exemple 17 à 25 kg pour une corpulence normale. Votre professionnel vous indiquera l’objectif adapté.
Au premier trimestre, la prise de poids est souvent faible, de l’ordre de 0,5 à 2 kg. Certaines femmes perdent même un peu de poids à cause des nausées. La prise de poids s’accélère ensuite. Pour situer votre trimestre, utilisez le calcul des semaines SA / SG.
Où vont les kilos ?
Pour une prise de poids d’environ 12 kg, la répartition approximative est la suivante :
| Élément | Poids approximatif |
|---|---|
| Bébé | 3 à 3,5 kg |
| Placenta | 0,6 à 0,7 kg |
| Liquide amniotique | 0,8 kg |
| Utérus | 0,9 à 1 kg |
| Seins | 0,4 à 0,5 kg |
| Augmentation du volume de sang | 1,2 à 1,5 kg |
| Liquides dans les tissus | 1,2 à 1,5 kg |
| Réserves (graisses) | 3 à 4 kg |
Les réserves servent notamment à l’allaitement. Une grande partie du poids pris disparaît à l’accouchement et dans les semaines qui suivent ; le reste diminue progressivement au cours des mois suivants.
Si vous prenez peu de poids
Une prise de poids insuffisante peut être associée à un bébé plus petit. Elle peut s’expliquer par des nausées importantes, un manque d’appétit, une alimentation trop restrictive ou des difficultés financières ou psychologiques. Parlez-en : un accompagnement diététique, un suivi plus rapproché ou une orientation vers une aide adaptée peuvent être proposés.
Si vous prenez plus que prévu
Une prise de poids importante augmente le risque de diabète gestationnel, d’hypertension et de bébé de poids élevé. Elle rend aussi plus difficile le retour au poids antérieur après la naissance.
Le régime amaigrissant n’est pas recommandé pendant la grossesse. L’objectif est plutôt de ralentir la prise de poids avec :
- une alimentation équilibrée, sans « manger pour deux » ;
- des collations simples (fruit, laitage, pain complet) plutôt que des produits sucrés ;
- une activité physique adaptée et régulière, comme la marche ou la natation.
Une prise de poids brutale (plus d’un kilo en quelques jours), surtout avec un gonflement soudain du visage ou des mains, des maux de tête, des troubles de la vue ou des douleurs en haut du ventre, doit faire contacter la maternité ou le 15. Ces signes peuvent évoquer une prééclampsie.
Se peser, mais sans excès
Votre poids est mesuré à chaque consultation mensuelle. Si vous souhaitez vous peser chez vous, une fois par semaine ou toutes les deux semaines suffit, à la même heure et dans les mêmes conditions. Les variations d’un jour à l’autre reflètent surtout l’eau et la digestion. C’est la tendance sur plusieurs semaines qui compte.
Ces repères sont des moyennes. Votre médecin ou votre sage-femme les adapte à votre histoire, à votre santé et au déroulement de votre grossesse.